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佰佰安全網 > 佰佰知識 > 安全百科 > 醫療衛生 > 輪狀病毒性腸炎

目前對輪狀病毒性胃腸炎尚無特效藥物。主要根據急性腹瀉的治療原則采取對癥治療。如糾正脫水可口服補液鹽(oral rehydration salts,ORS)。配方為氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g、葡萄糖20g,加開水1000ml,分次服用。

口服補液適用于輕、中度脫水,或重度脫水經靜脈補液后以口服補液維持者,根據病情可用1~3組。重度脫水患者需立即補液維持水、電解質平衡和糾正酸中毒。

成人用量:開始輸注5%葡萄糖鹽水1000ml,或10%葡萄糖液500ml、0.9%氯化鈉液500ml,以后的用量根據脫水程度、血壓脈搏而定。待血壓回升后給3:2:1溶液(10%葡萄糖3份、0.9%氯化鈉2份、1.4%碳酸氫鈉液1份)患者有尿后加氯化鉀液,濃度在3‰以內。其量在500~1000ml。

特點1、有一定的潛伏期。輪狀病毒腹瀉潛伏期一般在3天左右。通常,潛伏期不會太長,如果潛伏期長,久久不發病,可能由其他原因引起。

特點2、腹瀉明顯。輪狀病毒性腸炎會引起一系列的不適癥,如發燒、嘔吐、腹痛,而水樣腹瀉最為明顯,甚至便便有惡臭,不含血或黏液,而且會持續3—9天。

特點3、糞—口或口—口傳播。輪狀病毒性腸炎可通過水源傳播或呼吸道傳播。需要盡早采取措施預防,以及避免反復感染,導致身體不適。

特點4、引發嚴重癥。輪狀病毒性腹瀉從輕微發病到嚴重時,可誘發致命性胃腸炎、電解質平衡失調,甚至到目前還被發現到可出現不同程度肝功能損害等。

措施一:飲食管理

重度腹瀉患兒禁食6h后改流食,同時給予全靜脈營養;輕度腹瀉患兒繼續哺母乳或不含乳糖奶制品,如愛兒素、愛心素等。

措施二:控制感染

病室每天開窗通風2次,10~20min/次;電子滅菌燈消毒1h;患兒的食具用后煮沸消毒;護理患兒前后用5%洗消凈泡手3min。

措施三:保持臀部皮膚清潔、干燥

每次便后用溫水清洗臀部并吸干,局部涂氧化鋅油;及時更換尿布。

措施四:嚴密觀察記錄

大便次數、顏色、性狀、量,發現異常 及時送檢。

措施五:發熱的護理

密切監測體溫變化,體溫38.5℃應給予頭枕冰袋,溫水試浴;鼓勵患者多飲水;注意觀察脫水是否糾正,防止脫水熱。

輪狀病毒性腸炎潛伏期通常為2~3天。起病急,主要臨床表現為腹瀉,排黃色水樣便,無黏液及膿血,量多,一般5~10次/天,重者超過20次/天。多數伴有發熱,體溫在37.9~39.5℃。30%~50%病兒早期出現呼吸道癥狀。成人感染者發熱及呼吸道癥狀較兒童少。

其他伴發癥狀有腹脹、腹鳴、腹痛和惡心、嘔吐等。成人輪狀病毒感染可有全身乏力、酸痛、頭暈、頭痛等癥狀。腹瀉重者可發生等滲性脫水、代謝性酸中毒和電解質紊亂。體弱、老年人及接受免疫抑制劑治療患者的癥狀較重。輪狀病毒感染引起的腹瀉病程較短,一般3~5天,多數具有自限性。免疫缺陷患者可發生慢性癥狀性腹瀉。

本病為自限性疾病,多數預后良好。嬰幼兒感染者病情一般較重,病死率高。近年口服補液鹽(ORS)的使用明顯降低了因腹瀉所致的死亡。

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